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中国心脏大会 提高心脏医疗的质量和效率

中国心脏大会最近在北京召开。200多名世界知名专家和10000多名国内相关领域的心血管医生和学者参加了此次活动。中国医学科学院阜外医院院长胡院士作为大会主席就中国医疗资源利用效率问题所作的主旨演讲引起了强烈反响。

作为国家心血管疾病中心主任,胡院士对过去26年中国心血管疾病研究和治疗的进步表示高兴。与此同时,他还对医疗资源的分配和使用表示关注。他说,面对日益增长的老龄化、不良生活方式的蔓延和风险因素控制不力,仅仅依靠投入驱动的模式将无法进一步改善健康。

据了解,从1990年到2016年的26年间,我国心脏医疗服务的可及性和质量有了显著提高,改善率居中等收入国家之首。近10年来,我国心脏外科年手术量由8万人次增加到21万人次,77家重点医院的旁路手术水平也有明显提高。旁路手术患者的住院死亡率下降到2.2%,与美国相当。同时,胡院士介绍了第三代全磁悬浮人工心脏植入术在研发和应用方面取得的突破。我国自主研发的具有完全自主知识产权的人工心脏,具有许多优于上一代产品的关键性能。极大地优化。冠状动脉支架产品发展成熟,基本实现了进口替代。国内其他心血管创新医疗器械已获批上市,如经皮介入式人工心脏瓣膜系统、心脏起搏器、左心耳封堵器系统、植入式心脏起搏器、药物洗脱性外周球囊扩张导管等。此外,代表国家水平的阜外医院心脏移植技术在世界上处于领先地位。

然而,胡院士也对中国医疗资源的使用问题直言不讳。他说,在未来30年,心血管疾病的负担在中国将继续增加,由于我国的老龄化,不健康生活方式的传播,身体活动水平下降,高热量饮食的趋势,控制危险因素,如高血压认识不足一半,和控制利率只有10%。同时,医疗资源配置不合理,差异较大。以北京和西藏为例。北京93位,世界排名第22位,西藏48位,相当于孟加拉国。从医疗防治的角度来看,大型医院的日门诊量超过百万,而基层医院资源丰富,资源闲置。特别是,我们需要警惕医疗资源的低效使用,如选择性冠状动脉介入治疗的过度使用;科学研究和临床实践都是“没有证据支持”和“没有证据支持”。一方面,心血管领域的指南主要依赖于专家意见或“进口”证据。另一方面,2005年权威研究表明,β-blockers心肌梗死患者有显著的影响,但到2011年,国内使用β-blockers只有50%,他们使用。不规则,效果不明显。胡生寿教授指出,我国大城市的医疗支出已接近发达国家水平,但患者受益程度有待提高,体现了医疗资源的效率。院长胡生寿说:“有没有可能借鉴发达国家的经验?不一定!”他举例说,美国医疗支出激增,但健康状况改善缓慢。公开数据显示,美国医疗支出占GDP的18%,人均年医疗支出为9000美元,但每年产生的浪费高达7500亿美元,其中抗生素和实验室滥用占37%,医疗事故占11%。

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